Antrag auf Durchführung von Großraum- und/oder Schwertransporten

Empfänger

Landratsamt Tuttlingen

Straßenverkehrsbehörde

Bahnhofstraße 100

Postfach 44 53

78532 Tuttlingen

strassenverkehrsamt@landkreis-tuttlingen.de

Absender

Schritt {1} von {7}

all fields marked with a (*) are required and must be filled out

Allgemeine Informationen über die Lastfahrt

Datum von*

Datum bis*

In der Zeit vonUhr

bis zu der Zeit vonUhr

Anzahl der Fahrten*

Anzahl der geplanten Anfahrten*

Anzahl der geplanten Rückfahrten*

Ist für den Schwertransport ein Konvoi geplant?*

Ja

Nein

Anzahl der Fahrzeuge im Konvoi*

Abgangsort

Adresse*

PLZ*

Ort*

Empfangsort

Adresse*

PLZ*

Ort*

Eingesetzte Kraftfahrzeuge

Art des Kraftfahrzeugs*

Art des Anhängers*

Wurden Zugfahrzeug und Anhänger im Ausland zugelassen?

Ja

Nein

ausländisches Kennzeichen des Kfz*

ausländisches Kennzeichen des Anhängers*

Kennzeichen des Kraftfahrzeugs*

Kennzeichen des Anhängers*

Beschreibung der Hauptladung*

Zubehör zur Ladung*

Ist eine Beiladung vorhanden?

Ja

Nein

Beiladung*

Daten zum einzusetzenden Kraftfahrzeug

Gesamtlänge für die Leerfahrt*m

Gesamtbreite für die Leerfahrt*m

Gesamthöhe für die Leerfahrt*m

Masse für das Zugfahrzeug*t

Die Ladung ragt nach vorn über das Fahrzeug hinaus*m

Die Ladung ragt nach rechts über das Fahrzeug hinaus*m

Daten zum einzusetzenden Anhänger

Gesamtlänge für die Lastfahrt*m

Gesamtbreite für die Lastfahrt*m

Gesamthöhe für die Lastfahrt*m

Masse für den Anhängert

Die Ladung ragt nach hinten über das Fahrzeug hinaus*m

Die Ladung ragt nach links über das Fahrzeug hinaus*m

Lastfahrt-Achskonfiguration

Welche Achse?

Achslast für die Achset

Achsabstand zwischen benannter Achse und nachfolgender Achsem

Reifen-/Doppelreifenbreite der maximalen Achslastm

Spurweite zwischen den Außenkanten der äußeren Räder gemessenm

Geplante Streckekm

Geltungsbereich

Hinweis:

Hier ausfüllen, wenn eine erlaubnispflichtige Leerfahrt beantragt wird.

Leerfahrt-Achskonfiguration

Welche Achse?

Achslast für die Achset

Achsabstandzwischen benannter Achse und nachfolgender Achsem

Reifen-/Doppelreifenbreite der maximalen Achslastm

Spurweite zwischen den Außenkanten der äußeren Räder gemessenm

Geplante Streckekm

Geltungsbereich

Anlagen

Nachweis der Vollmacht zur Vertretung

Wenn Fahrzeuge einschließlich Ladung bis zu 4,20 m breit oder 4,80 m hoch sind: Bestätigung der Güterabfertigung am Versandort, ob eine Beförderung per Bahn oder kombiniert Bahn/Straße möglich ist – und falls ja, mit welchen Fristen und Gesamtkosten.

Wenn Fahrzeuge einschließlich Ladung bis zu 4,20 m breit oder 4,80 m hoch sind

Bestätigung der Güterabfertigung am Versandort, ob eine Beförderung per Bahn oder kombiniert Bahn/Straße möglich ist – und falls ja, mit welchen Fristen und Gesamtkosten.*

Wenn Fahrzeuge einschließlich Ladung mehr als 4,20 m breit oder 4,80 m hoch sind oder ein Gewicht von 72 t überschreiten: Bestätigung der zuständigen Wasser- und Schifffahrtsdirektion, ob eine Beförderung auf dem Wasser oder kombiniert Wasser/Straße möglich ist – und falls ja, mit welchen Fristen und Gesamtkosten

Wenn Fahrzeuge einschließlich Ladung mehr als 4,20 m breit oder 4,80 m hoch sind oder ein Gewicht von 72 t überschreiten

Bestätigung der zuständigen Wasser- und Schifffahrtsdirektion, ob eine Beförderung auf dem Wasser oder kombiniert Wasser/Straße möglich ist – und falls ja, mit welchen Fristen und Gesamtkosten*

Transport auf Schienen-oder Wasserweg ist undurchführbar

Ausführliche Begründung (ggf. weiterers Blatt nutzen)*

Ich/Wir wissen, dass der Transport eine besondere Nutzung der Straße ist und dass ich/wir alle Kosten tragen müssen, die dadurch für die Straßenverwaltung entstehen.*

Ich/Wir wissen, dass die Straßenbaulastträger und die Verkehrsbehörde keine Garantie für eine uneingeschränkte Nutzung der Straße geben und keine Haftung für Verkehrssicherung übernehmen*

Weitere Informationen

Hiermit bestätige ich die Vollständigkeit und die Richtigkeit der Angaben, die ich nach bestem Wissen und Gewissen ausgeführt habe.*

Ort

Datum

Unterschrift