Einwilligungserklärung für die Zulassung eines Kraftfahrzeugs durch eine minderjährige Person

Empfänger

Landratsamt Tuttlingen

Straßenverkehrsbehörde

Bahnhofstraße 100

78532 Tuttlingen

strassenverkehrsamt@landkreis-tuttlingen.de

Absender

all fields marked with a (*) are required and must be filled out

Ausfüllhinweis

Für diesem Antrag sind Anlagen beizufügen. Eine Auflistung der benötigten Anlagen findet sich am Ende des Formulars.

Antragstellende Person

Anrede

Frau

Herr

Person

Vorname*

Nachname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

Telefon

E-Mail*

Als gesetzlich vertretungsberechtigte Person von

Anrede

Frau

Herr

Person

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Adresse*

PLZ*

Ort*

gebe ich hiermit gemäß § 107 BGB meine Einwilligung, dass das Fahrzeug

Amtliches Kennzeichen*

Fahrzeugidentnummer*

auf dessen/deren Namen zugelassen werden darf und in Betrieb genommen wird.

Ergänzungen zur Einwilligung

Hinweis

Für diesen Antrag sind folgende Anlagen beizufügen.

-Personalausweis-Kopie des ersten Elternteils

-Personalausweis-Kopie des zweiten Elternteils

Hiermit bestätige ich mit meiner Unterschrift, dass ich für den/die Fahrzeughalter/in allein personensorgeberechtigt bin.

Ich/Wir verpflichte/n mich/uns zur Übernahme der persönlichen Haftung für alle aus der Zulassung des Fahrzeugs resultierenden Folgen.*

Ort

Datum

Unterschrift Elternteil 1

Ort

Datum

Unterschrift Elternteil 2