Erlaubnis zum gewerbsmäßigen Umgang und Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen

Empfänger

Landratsamt Tuttlingen

Ordnungsamt

Bahnhofstraße 100

78532 Tuttlingen

ordnungsamt@landkreis-tuttlingen.de

Absender

Schritt {1} von {5}

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Ausfüllhinweis

Für dieses Anzeige sind Anlagen beizufügen. Diese Nachweise werden an der jeweiligen Stelle abgefragt.

Antrag auf*

Erteilung

Verlängerung

für den*

Umgang (Bearbeiten, Wiedergewinnen, Aufbewahren, Verwenden, Vernichten und Verbringen) mit explosionsgefährlichen Stoffen

Erwerb von explosionsgefährlichen Stoffen

1. Antragstellende Person

Ist die antragsstellende Person die absendende Person des Antrags?*

Ja

Nein

Absendende Person

Vorname*

Nachname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail

Anrede

Frau

Herr

Person

Vorname*

Nachname*

Geburtsname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Geburtsland / Geburtsstaat

Staatsangehörigkeit

Adresse*

PLZ*

Ort*

Telefon

Fax

E-Mail*

2. Abweichende Wohnsitze (nur sofern innerhalb der letzten 5 Jahre)

Zeitraum von

Zeitraum bis

Adresse

PLZ

Ort

Staat

3. Fachkundenachweis (bitte bei Neuanträgen belegen)

Der Fachkundenachweis wurde beim Antrag auf Erteilung bereits vorgelegt.

Nachweis der Fachkunde wird dem Antrag beigefügt.

Angaben zum Nachweis der Fachkunde

4. Beschreibung der beabsichtigten Tätigkeit (Art und Zweck / Bedürfnis)

5. Aufbewahrung

Ist mit der beabsichtigten Tätigkeit eine Aufbewahrung verbunden?

nein

ja

Ort und Beschreibung der Aufbewahrungsstätte

6. Bisherige sprengstoffrechtliche Erlaubnis (sofern vorhanden)

Ausstellungsdatum

Behörde

Adresse

Postleitzahl

Ort

7. Explosionsgefährliche Stoffe

Art (zum Beispiel Schwarzpulver, Nitrozellulosepulver, Böllerpulver)

Menge

Einheit (kg / m / Stück)

8. Beabsichtigte Tätigkeit

8.1 Art

Laden und Wiederladen von Patronenhülsen

Vorderladenschiessen

Böllerschießen

Sonstige Tätigkeit

Beschreibung sonstige Tätigkeit

8.2 Ort

Auf zugelassenen Schießstätten

Sonstiger Ort

Beschreibung sonstiger Ort

9. Waffenbesitzkarte / Jahresjagdschein (sofern vorhanden)

Nummer der Berechtigung

Ausstellungsdatum

Ablaufdatum

Name der Behörde

Straße, Hausnummer, Zusatzangaben oder Postfach

Postleitzahl

Ort

10. Mitglied jagdliche / schießsportliche Vereinigung (sofern zutreffend)

Name der Vereinigung

Adresse

Postleitzahl

Ort

11. Ergänzungen / Bemerkungen

Ausfüllhinweis

Für dieses Anzeige sind Anlagen beizufügen.

Benötigt werden:

- Fachkundenachweis

- ggf. Waffenbesitzkarte (überlassenden Person)

- ggf. Waffenbesitzkarte (Erwerbende Person)

Weitere Anlagen

Upload

Die Angaben sind vollständig und richtig.*

Ort

Datum

Unterschrift

Antrag auf Umgang (Bearbeiten, Wiedergewinnen, Aufbewahren, Verwenden, Vernichten und Verbringen) mit explosionsgefährlichen Stoffen

gem. § 27 Sprengstoffgesetz (SprengG)